调解协议书

调解协议书(15篇)

现如今，男女老少都可能需要用到协议，协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是小编帮大家整理的调解协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

调解协议书1

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

申请人：陈__________，男，19__________年_____月_____日出生，汉，现住杭州市余杭区__________镇__________村_____组。职业：拉丝厂操作工。

被申请人：郑__________，男，19__________年_____月_____日出生，汉，现住杭州市余杭区__________镇__________村_____组。职业：拉丝厂经营者。

纠纷简要情况：_____年12月15日晚7时左右，陈__________在拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑__________拒绝为其支付医疗费用。陈__________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1)由郑__________承担所有的医疗费用;

2)郑__________一次性补偿陈__________误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;

3)陈__________与郑__________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1)本协议签定之时，由郑__________一次性支付给申请人陈__________现金壹万贰仟元。

2)在_____年3月31日前,由郑__________为陈__________付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)：_____

调解员(签名)：_____

_____年_____月_____日(人民调解委员会印)

调解协议书2

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：申请人：陈某某，男，19xx年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区xx镇xx村×组。

职业：拉丝厂操作工。被申请人：郑某某，男，19xx年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区xx镇xx村×组。职业：拉丝厂经营者。

纠纷简要情况：xx年12月15日晚7时左右，陈某某在拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。 经调解，自愿达成如下协议：1)由郑某某承担所有的医疗费用;2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1)本协议签定之时，由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。

2)在20xx年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章) 调解员(签名)

__年__月__日 __年__月__日

调解协议书3

甲方：________，性别：____，____族，________年________月________日出生，住________市________区________镇________村________号。

乙方：________，性别：____，____族，________年________月________号出生，住________市________县________镇________村________号。

甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的原则，达成如下协议：

一、甲方的________年________月________日在工地因受伤遭受的损失，经双方核算，共计________元（________万元整），该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。

二、乙方自愿向甲方支付________元，其中________年________月________日付款________元，________年________月________付款________元，________年________月________日付款________元，________年________月________日付款________元。

三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。

五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效，双方不得反悔。

甲方：

乙方：

____年____月____日

____年____月____日

调解协议书4

甲方：________，男，汉族，身份证：________________

乙方：________，男，汉族，)身份证：________________________

20xx年8月14号，因为琐事发生纠纷，________不慎将________打伤，被拘留;经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：

一乙方自愿代________赔偿________各项损失共计人民币________元整;

该款在本协议签署时一次性支付。

二甲方承诺不再追究________的任何责任(刑事责任和民事责任);同样，乙方也不再追究________的任何责任;

甲方和乙方表示互相原谅对方;

三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

甲方：________________乙方：________________

日期：________________日期:________________

调解协议书5

甲方：_________________________，身份证号：____________________

乙方： ……此处隐藏4228个字……>①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、

②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金 3000元。

六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效

八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。

甲 方： (签 名)

乙方： (签 名)

xx乡调解委员会： (盖 章) (签 名)

xxx村村民调解委员会： (盖 章) (签 名)

签订日期： 年 月 日

调解协议书13

甲方（单位）： ____________________，地址：________________

法定代表人：________________

乙方（工人）：________，男，________岁，住________________________________，身份证号：

乙方于________ 年 ________月________日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

１、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计________ 元（大写：人民币________ ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

２、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币________ 元（大写：________ ）。

３、本协议签订后 ________日内，甲方向乙方支付人民币________ 元（大写：________ ），余款人民币________ 元（大写： ________）于________ 付清。

４、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

５、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

６、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的３‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的％。

７、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的％的违约金。

８、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

９、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

１０、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

１１、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章：________________乙方签字：________________

时间：________________时间：________________

调解协议书14

1、标题

2、双方的身份简况（姓名，性别，出生日期及身份证号码，职业，户籍地，住址，联系方式）

3、事情的简述，可以简单的分清责任，也可以不需要分清。

4、双方达成的调解条件，分条详列（包括条件的内容，执行的方式、时间，调解协议的生效条件及时间）

5、本调解协议一式几份，双方各执一份，某某某某（可以使见证人或是单位什么的）留存一份，具有同等效力。

6、双方签字

7、调解主持单位或是调解主持人

8、时间

调解协议书（样例）

甲方：

乙方：

20xx年7月3日，甲方驾车发生交通事故致受害人王某死亡。20xx年7月5日，红枫县公安局交通警察大队依法出据了红公字（xx）第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下，经双方协商，现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款：

一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费，死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计贰拾万元（￥20000,00）。

二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。

三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任，也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。

四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

五、任何违返本协议的行为即构成违约，违约方即应当向另一方支付违约金人民币肆拾万元整。

六、附则：本协议自双方签订后即具有法律效力。

上述条款系签名人的真实意思表示。

甲方：

乙方：

调解人：

xx年xx月xx日

调解协议书15

甲方：

乙方：

事由：

现经麦新派出所调查和麦新中学政教处主持调解，经双方监护人协商，自愿达成协议如下：

1、同学在医院期间共花去医药费、误工费等总计约元整，该费用已由同学家长全部付给家长。

2、经调解，名同学共同支付给代维东医药费共计元（已给付），协议签订后双方不得以任何方式因此事再次发生任何纠纷；本次事件完结后，同

学间应团结友爱，积极向上，不得滋生报复念头，如报复寻事将承担法律责任。

3、此协议一式两份作为依据。

4、附：

（1）参与调解的当事人应当有相应的民事行为能力。中小学校的学生大多是未成年人，属于无民事行为能力或限制民事行为能力人。因此，如果是未成年学生到伤害，应由其法定监护人代理其参与调解处理，签订调解协议书。

（2）调解协议应当是双方当事人或监护人真实意思的表达。

（3）调解协议书签订后，立刻具有法律效力。

甲方：______

乙方：______

______年______月______日s